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必须注重口腔医师和牙科技师的关系

日期∶2020-5-28

谨此献给那些为实现技工梦想而奋斗不息的义齿企业!


  

《易经》:“易有太极,是生两仪”。

医师和技师就是口腔行业中的两仪,两者相生相克。

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      假如把医生跟技师当作“太极”的角色,客观的分析在修复治疗中两者的关系。

        在早期的牙科领域,医师和技师还是一个人,姑且称之为“牙匠”。上午给患者备牙、取模型,下午关门砸锤造冠,自己排牙、装盒煮盒。肯定有一些年轻的医生没见过如何用铅块来制作锤造冠,自从铸造技术进入口腔领域,随着制作程序的增加,设备成本较高,专业的义齿加工厂应运而生。

        每个加工厂也都有自己的定位,有的加工厂看重固定修复部分,少数的看重活动部分,还有的主打氧化锆,精密部件等高端部分,谁不知道做高端的赚钱?谁不想做高端的呢?还是要用自身的能力来说话。


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         医师与技师是口腔领域的左手右臂,两者的共同目标是:为患者提供高标准的修复体。

        之前提过,两者的关系是相生相克。合作好了都有饭吃,一方出了问题,两者都会受到影响,此为相生。合作中出现问题是难以避免的,通常是由于责任归属问题,这时医师会埋怨技师做的不好,技师会埋怨医师模型不准确,此为相克。

        我想出现这些问题的原因是:交流不畅。很多的医师与技师合作了两三年,却素未谋面,有的电话都没有打过几次;医师在设计单上只写了义齿的材料、种类和颜色,没有强调在哪些地方技师应该怎么做;技师在完成修复体制作之后也没有给医师提出指导意见。一旦问题出现,双方互相埋怨是没有用的,如果没有分析出原因,以后同样的问题还会出现,浪费时间成本和材料成本。

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        我可以明确的告诉大家,80%的义齿返工,都是由医师的原因造成的!医师在修复过程中是应该处于主导地位的,因为医师大多要经过多年的专业学习,掌握更多的专业知识和技能,*重要的是医师直接与患者接触,是*了解患者的口内情况,了解患者的执业、性格和需求的人。同时医师也有自己的难处,在口腔这一狭小的空间里进行精细操作不是一件容易的事情,技师可以在直视的条件下查看基牙是否有倒凹,可医师不能把患者的下巴拿下来在手里查看,只能利用口镜从各个角度查看。

        所以医师不仅仅要有丰富的理论知识,更要有精湛的操作能力。


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  口腔医师应该对技师承担以下责任:

1、给技师一份完整准确的义齿设计单,包括制作细节、材料、范围等等。

2、向技师提供准确的印模、模型、咬合记录。

3、以适当的方式标明冠的边缘,后堤封闭区,义齿基托边缘伸展,缓冲区以及局部义齿的设计方案。

4、写明使用材料的颜色,除了使用文字以外,还有使用照片,图解等形式向技师表达清楚。

5、一旦技师对上述指示存在疑问,医师有责任以口头或书面的形式向技师说明情况。

6、医师送给技师的所以物品需要做适当的消毒处理,以保护技师的身体健康,在传递过程中保持整洁,不要损坏。

7、一旦义齿不就位或者比色不准确,医师应该将所有的模型、设计单以及修复体全部退还给技师。

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        随着这些年新材料和技术大量的引进,医师与技师之间更要加快磨合与交流,才能做出更好的修复体。两者是平等的合作关系,虽然医师是技师的客户,但技师在看到医师的不足之处时也不能姑息,要及时客观的指出,对双方的合作会起到推进作用,我想医师在技师的指导下进步,也会感到很高兴的。

        在某些特定的情况下,技师有着医师无法比拟的优势,比如可以直观的查看基牙的倒凹和肩台等细节,对义齿修复材料的性能和制作工艺有着更深刻的了解。


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   技师应该利用这些优势在医技沟通中体现出自己的价值,也同时承担起自己的责任:

1、技师应按照医师的要求,制作出能完全在模型上就位的修复体。

2、如果技师对咬合记录存在疑问,应该将模型上好合架之后返还给医师以供核对。

3、技师应按照设计单的比色信息制作修复体的颜色。

4、如果由于某种原因不能继续制作修复体,应及时通知医师。

5、技师应该按照标准将修复体及其他装置消毒处理,以保护医师的健康。

6、技师应通知医师所使用材料的特性,指导怎样正确操作和调整该材料。

7、技师不得向患者直接收费,也不得向患者谈论或者泄露加工费数目。