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大家都知道口腔科按照专业来说分为：口腔内科（牙病治疗）、口腔外科（牙科手术）、口腔修复（义齿修复）、口腔正畸（牙齿矫正），那么在国内的老牌口腔医院，比如，北大口腔医院、四川大学口腔医院、上二医、西安第四军医大学，按照不同的疾病又作了更加详细的分科：     口腔内科：牙体牙髓科、牙周病科、口腔粘膜病、儿童牙病预防保健科等；     口腔颌面外科：牙槽外科、关节病、神经疾患、肿瘤、涎腺、唇腭裂、外伤、正颌外科、口腔种植等；     口腔修复科：固定修复科（烤瓷牙、烤瓷桥、金属固定桥）、活动修复科（各种各样的铸造活动支架、弯制活动桥、精密附着体）等     口腔正畸：固定矫正、活动矫正等     20年前当我刚刚毕业的时候，我们当时从北医、华西口腔医院毕业的一共有9个人（6男3女），4人选择口腔颌面外科（4男）、1人选择修复科（男）、3人选择口腔正畸（女）、1人选择口腔内科（男），而我就是那个唯一选择口腔内科的，说实话，也是被逼无奈，我的理想是当一名口腔外科医生，从中大家不难发现，20年前口腔外科几乎是所有刚刚毕业的男生选择的理想，而口腔正畸几乎是所有女生的理想，没有什么人愿意做口腔内科（治牙），想做口腔修复（镶牙）得也很少。     就在前几天我问了四个学生（2男2女）一个问题：你毕业后打算从事口腔科的哪个专业作为你的方向，一人选择口腔正畸，3人选择口腔修复，其中有个男孩说：我比较喜欢外科，但是外科实在没有什么发展前途，我还是选择修复吧，你看他道出了实情。     人说三十年河东、三十年河西，现在只有不到20年的时间口腔届就发生了如此大的变化，如果做一个统计，我估计肯定绝大多数的口腔毕业生会和他们的选择是一样的，就连进修的学生都是这样的选择，为什么这样呢？大家不愿意说，实际心里都明白：口腔修复最挣钱，口腔正畸也不错（用女生的话说：这活干净），口腔内科还可以（用学生的话说：我只干治疗，比较熟悉），口腔外科最没有前途（种植牙除外）（用学生的话说：虽然可以出名，虽然有前途，但是最没有“钱”途）。     从上面的口腔疾病的分类大家可以发现，其实牙齿问题只是口腔疾病的一部分，现在很多的医生都打出了全科口腔科医生的招牌，我希望你自己问一问自己：你到底算是口腔全科医生吗？说明白点你可能只能算是牙齿问题的全科医生，就是牙齿的问题你敢说你就什么都会吗？什么都能做好吗？所以我想说的是读了5年的大学，还是应该有自己的研究方向，也就是自己最擅长的一项比较好，应该谨慎的使用全科口腔医生这个词。     我曾经说过有很多人认为在口腔科只有口腔外科医生才真正像是个医生，可是现在却很少有人愿意做这行，更不要说有人愿意去研究像关节病这样的常见病了，我不知道马绪臣老师作何感想（我当年北医的老师，关节病方面的知名之家，中国的第一个口腔医学博士）。许多口腔内科医生不愿意看粘膜病（其实是晋级的主要项目），因为不好看、不好治、没有成就感，其实说白了吧，这些都是没有什么“钱”途的科目。      借用北医师弟的一段话：当今的中国，上上下下充斥着浮躁，最突出的表现是不切实际的口号多，务实的工作少，热衷评论、批判的人多，踏实创新、建设的人少。很多人职业精神的缺乏也是这个浮躁社会的一个突出特点，得过且过、应付、差不多就行、缺乏职业规划甘于平庸甚至蒙事、过分重利而轻义等等均可视为职业精神不足的表现。     口腔行业是这个浮躁社会中最突出的代表，很多圈内的不安于现状，很多圈外的拼命想进来，在人人都想着挣钱的时候我不禁要问，这个行业是否还需要职业精神?     现在说牙齿保健的人少，说治疗的人比较多，无论在那里关于烤瓷牙的帖子都是热帖，修复和正畸的医生都愿意说自己是专业的医生，自己做得最好；而其他的医生都愿意说自己是全科医生，自己什么都会，为什么会这样？显而易见的，修复和正畸是比较挣钱的项目，我只要做好这一项就可以受益终生，我当然要说专业了，而其他的医生也想做修复和正畸，当然要说全科了。举个例子，我做一颗牙齿的根管治疗需要复诊很多次，很麻烦，技术含量是非常高的，治疗下来300多元钱，而大概花费同样的时间做一组烤瓷牙收费1200元（如果要是做一组贵金属烤瓷牙4500元），但是如果拔牙呢，可能我一天也挣不出来这么多钱，而那些看关节病、粘膜病的医生呢？他们就更是收入低微。你看，现实就是这样的无情，同样5年毕业，同样的口腔专业，自己也不比别人差，为什么我就不能做烤瓷牙，为什么我就不能挣钱，所以人人都这么想的，人人都想尝试，我这么说不是反对非专业的口腔科医生做烤瓷牙、做牙齿矫正，我的意思是既然现实如此，我们也是被逼无奈，那么在你有一门专长的前提下，可以向口腔其他领域扩展，但是无论你扩展到哪里，如果打算从事这项工作，你就应该将这项工作做精、做细、做好，多向专业的医生学习，这也算是职业精神的一种体现，而不是自以为是、粗枝乱造，应该对得起我们这个行业，对得起老百姓花的钱。     在公立性医院出现上面这种情况的根本原因是由于分配不公，如果国家或是各医院有政策，专门看粘膜病或是关节病的医生不管创收多少，一个月可以和所有其他医生同样的收入，我估计会是另一番景象；而在私人诊所出现上面这种情况的根本原因是牙病患者造成的，如果人人牙齿保健做得好，人人都不缺牙，都不需要镶牙，你看还有谁会选择做修复专业。     开诊所当然要选择挣钱的项目了，没有一个医生会选择专门看粘膜病或是关节病的，所以谁也不要说自己是专业，谁也不要说自己是全科，努力做好最重要，相比那些没有多少收入却还一直坚守在口腔疑难病症领域，真正为老百姓解决问题的口腔科医生来说，其他的口腔科医生实在算不了什么，包括我自己，在金钱面前我们都是弱者，他们的职业精神才是应该令人称道的，他们才更像是一个医生。     今天，在金钱面前，在这个经济决定一切的社会里，每个口腔科医生和未来的口腔科医生都面临选择，当口腔专业持续成为热门选择，当越来越多的口腔毕业生报考研究生，当越来越多的口腔粘膜病、口腔病理、口腔关节病等疑难病的研究生不安于现状，也开始淘金，当越来越多的口腔疑难病患者选择进京求医，当越来越多的医生热衷于做全科口腔科医生，当金钱决定了一个行业的走向，表面上看这是行业的悲哀，深层里其实是社会造成的悲哀。