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重度牙周炎的咬合重建修复两年后效果

日期∶2015-4-15

    人们对牙周炎的认识不太重视,只是认为牙齿痛了才需要看牙医,牙齿有点松动无所谓,对看牙医没有形成很好的习惯,当牙齿变得很糟糕的时候,影响了他(她)的吃饭,感到很痛苦的时候才会来看医生,这个时候由于牙周炎的侵蚀,会有很多牙齿松动,有可能需要拔除,这个时候治疗牙齿会花费更多的精力和时间,希望看到这篇文章的朋友提前看牙医,防病于未然,保护好您的牙齿。

    这个病例,是我的患者经过治疗之后感到很满意,带着她的父亲来到我们塘沽口腔医院来就诊。


病人上前牙缺失,下颌前牙伸长已经咬到上颌牙槽脊,看x线片

    牙槽骨严重吸收,全口牙还剩下21颗牙,但是 在1度松动的牙齿只有12颗牙,其它牙都在2度到3度松动之间
    上颌--15、13、23、24、25
    下颌--44、43、42、41、32、33、34

    越到后期患者越想保留自己的牙齿,但是有些牙齿是我们无法保护的了的,即使是保留了可能对以后的修复效果有影响,

    患者首先对我很信任,因为有他女儿推荐过来,要求最好的修复效果,能少拔牙就少拔牙,保留一颗是一颗,

    对待这样的病人 沟通起来很简单,首先本身条件就不好,能达到怎样的效果患者都能满意接受,于是给患者做以下治疗方案:

    1:保留
    上颌--15、13、23、24、25
    下颌--44、43、42、41、32、33、34
    并做根管治疗,改变冠根比例,观察恢复效果


上面的根管治疗是塘沽口腔医院内科曹巍医生完成
2:对保留的牙齿彻底的牙周治疗,

以上牙周治疗是塘沽口腔医院牙周科钟慧敏医生完成。

    3:拔除其他松动牙
    经过系统的治疗,患者的牙周状况得到明显的改善,改变冠根比例之后的基牙没有明显的松动,
    考虑治疗方案:
    上颌基牙比较分散,选择 5颗基牙的套筒冠修复,


钴铬合金金属内冠

套筒冠外冠

    下颌由于44治疗之后,松动度改善不大,原来的咬合创伤比较大,不能承担较大的(牙合)力,选择覆盖义齿,把它磨短平齐牙龈,
    其他牙比较集中,选择双端球帽式附着体修复双端游离缺失


修复后效果图,

    说到咬合重建确是一个很复杂的命题,他需要医生有很厚的修复功底,对待患者的咬合有一个正确的评价,根据经验对垂直患者的咬合距离得以正确的回复和重建。这个病例就是对原来的垂直距离抬高了2mm,修复后患者感觉非常舒服。

    修复两年后患者复诊


44作为覆盖基牙保留完好,牙周状态良好,附着体基牙有一定的牙龈萎缩,

上颌套筒冠基牙无松动,对比做牙前得到较大改善

下颌附着体 义齿有菌斑残留

上颌义齿有烟斑残留

    对义齿的活动部分给患者来一次免费的清洗,患者非常高兴,相信他一定会再一次按时复诊的。

    最后感谢尤根牙科高级技师:张雪义这么多年的合作与交流。