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口腔诊所设备及材料的采购

日期∶2015-4-13
 曹志毅医师:我本人已经开业20余年了,这些年的开业经历让我真正感受到我国口腔行业的逐步发展和成熟,以及其对诊所设备和材料采购产生的巨大影响。21世纪前,我本人主要通过自己出去学习、看展会,对诊所开业所需要的设备和材料进行选择。本着对患者负责,以及好东西一定会有好质量,并会给患者提供好的治疗效果和感受的理念,虽然在开业初期资本积累不是很多,但我那时逐渐意识到口腔器械和材料商与口腔诊所是相互依赖、相互促进的关系,因此只要我认定设备和材料能为患者带来好处,通常在价格上不会斤斤计较,而是把注意力放在设备和材料的适用范围、使用方法、注意事项、禁忌证等方面。
  21世纪后,随着诊所的不断发展,以及各类口腔厂商的不断规范和成熟,我逐渐将器械和材料选择、与厂商及经销商沟通的工作,交给诊所内工作7、8年的“年轻医师”去做。与我相比,这些医师在年龄上比我年轻,很多是我的学生或晚辈,但已具备了一定社会阅历,且在专业诊断和治疗方面有了一定积累。
  我所在的诊所会制定各种激励机制鼓励医师去展会听课,在解决其展会期间往返机票、住宿费的同时,还会给他们数千元购买设备和材料的费用,鼓励其根据自身对口腔行业发展的理解,以及口腔专业知识、能力的积累,发现、选择新型设备和材料,并将其带回诊所。每个人回到诊所后,会将带回来的设备材料及购买理由与大家分享,诊所管理者会安排时间进行评比,对于有价值、有意义的设备材料,尤其是那些可能会对诊疗产生革命性影响的新产品,其发现和购买者会得到较为丰厚的物质和个人成长的双重奖励;同时,第二年也会有更多机会参加更多的国内外展会,并获得更多采购资金。
  对于一些年轻医师认为价值很大,但价格较高的设备或材料,可以在展会后向大家介绍,在诊所内部进行讨论,当大家认为值得采购时,会由诊所管理者安排专门采购人员和厂商或经销商商谈,以购买这些设备。此外,对于CT机、综合治疗椅等相对大型固定设备,会在年初由医师、护士长提出采购申请,在申请通过后与厂商联系进行采购。
  《今日口腔》:您觉得鼓励年轻医师自己发现有价值的设备材料具有何种意义?
  曹志毅医师:多年的诊所开业经历,让我充分认识到,无论口腔诊所管理者能力再强、精力再多,也会有老去的那一天,而维持口腔诊所长青常新最重要一点,就是要激发诊所员工的主人翁意识,让其对诊所有归属感,真正成为诊所中的一员。
  我常常和我熟识的一些诊所负责人开玩笑说,你就像一只辛苦的“老母鸡”,在诊所时日理万机,医疗、服务、管理一人包办,到了展会时也不清闲,在摩肩接踵的人群中挤来挤去,把各种设备材料“叼”回来,“喂”给年轻医师。这些诊所负责人会觉得这是对他们好,但往往恰恰相反,年轻医师会觉得这是老板你的诊所,你这么做是应该的,甚至对于有抱负者,会认为这是你不信任他们的表现。这些诊所负责人的做法,在无比辛苦的同时,磨灭了年轻医师的主动性、自主性、创造性,也剥夺了其诊所主人翁的意识。
  不可否认,一些诊所管理者很有能力和眼光,与设备和材料厂商及经销商的关系也更好,自己选择设备及材料肯定比让年轻医师挑选更放心。但诊所的发展是一个长期、动态的过程,其核心是对人才的培养,每一次年轻医师从展会带回来器械和材料,与同事分享时,那种享受感、成就感,是金钱衡量不了、也带不来的。哪怕有可能不同的医师买回同样的产品,喜悦之情也不会减少,所谓“英雄所见略同”,这会更加提高诊所内医师间凝聚力。
  我从我个人的经历中发现,诊所里的每一个医师的心里都很清楚,管理者让自己采购产品,不仅源于其对自身现有能力的信任,更是将自己视作诊所长期发展的一部分,是对自己未来和职业发展的培养。
  诊所无形的凝聚力,来自于类似的点滴之中,对诊所人才的信任和培养,会对诊所的持续发展产生无可比拟的作用。
  《今日口腔》:您对在设备材料采购及管理方面经验不太丰富的诊所负责人有何建议?
  曹志毅医师:首先,我认为不应完全迷信进口设备和材料,同时,也不要认为国产设备材料就一定物美价廉。让患者从诊所中真正获得好的治疗效果和体验,才是诊所管理者在采购医疗设备和材料上应考虑的核心问题。
  以综合治疗椅为例,早期的国产治疗椅往往质量不过关,常常出现各种小问题,但对于患者来说,任何小问题都会影响治疗效果和体验,进而影响诊所的口碑和经营,因此,在过去我所在的诊所只使用进口综合治疗椅;近年来,国内综合治疗椅质量不断提高,设备维修的时间成本与进口产品相比也更低,现在我们全部都使用国产综合治疗椅。在某种意义上,由于医疗专业信息的不对称,患者本人往往并不知道国产与进口的差别,不懂得专业设备的好坏,治疗阶段的消毒流程、医师的技术和服务,才是最重要的。
  此外,口腔行业逐渐发展成熟,口腔诊所内部分工也变得越来越明确、细化,这也为诊所内对设备和材料的管理提出了新的要求。
  对于大型设备,一些有规模的诊所或门诊部应安排专门人员经过培训,负责其维护保养,并可兼职负责拍片等工作;而对于小的诊所,可通过聘请兼职人员负责设备维护,并负责对诊所内专业灯光、管路等的检查和保养。
  对于材料和耗材,我认为应区分其功能和专业性进行管理。对于口腔专业耗材(如粘接剂、光固化材料、银汞胶囊等)及药品的管理,应根据口内、口外、修复、正畸、种植等专业属性区分其应用范围,由护士长专门负责管理,管理内容包括库存量、月消耗、医师个人消耗、采购申请、采购量等,此外,对于药品还应特别注意对其有效期进行管理;而对于如纸巾、洗手液、纸杯、卫生纸等生活类耗材的管理,则由负责卫生的专职人员具体负责即可。诊所管理者除主要负责进货渠道外,还应注意考虑应用电子管理软件对相应设备和材料的使用及维护进行电子化的统一管理。
  受访者简介

  曹志毅,1988年7月毕业于四川大学华西口腔医学院(原华西医科大学口腔医学院)。毕业后于浙江省人民医院口腔科工作,1991-1996年经营民营口腔诊所,1996年创办杭州雅正口腔门诊部至今。现任中国口腔医学会民营口腔专委会常委、浙江省口腔医学会民营口腔工作委员会主任委员、浙江省口腔医疗质量控制中心委员会委员。
  杭州雅正口腔门诊部以全口综合治疗、预约门诊为特色,既对患者进行负责地治疗,又大大缩短候诊时和疗诊的时间,适应现代生活的需要,为患者提供各类口腔医疗及预防保健服务。
    本文选自《今日口腔》第44期