技术交流

首页 |  学术交流  |  技术交流

台医师:服用双磷酸盐期间拔牙恐造成颚骨坏死

日期∶2014-7-10
据台湾《中国时报》报道,双磷酸盐类药品用于治疗骨质疏松、癌症骨转移或多发性骨髓瘤,但服用期间若接受拔牙、植牙手术,或服药时间太久太频繁,恐造成颚骨坏死,甚至有引起败血症死亡案例。

  据台当局“食品药物管理署”不良反应通报,从1999年至2013年底,共接获115件个案使用双磷酸盐类药品,造成颚骨坏死或其他牙齿病变、13件造成非典型股骨骨折。115件中56件是骨松患者、59件为其他癌症患者,最终有13件获得药害救济给付。


  “食药署药品组副组长”戴雪咏指出,目前双磷酸盐类药品共35张药证,其中25张用于骨质疏松,其他则用于乳癌、前列腺癌等癌症骨转移病患,以及多发性骨髓瘤、高血钙症等患者。其中最常见有不良反应的是治疗骨松的口服福善美锭,以及治疗癌症的卓骨祂针剂。

  台大医院口腔颚面外科医师李正喆指出,这类药物会抑制破骨细胞活性,也降低负责促进新骨生成的“造骨细胞”活性及数量;若这时接受拔牙、植牙等手术,伤口无法愈合,就容易造成颚骨坏死。

  据统计,服用3年以上福善美的骨松患者,颚骨坏死发生率是1000之1到万分之1,而注射卓骨祂的癌症骨转移患者颚骨坏死发生率为10分之1至100分之1。

  李正喆建议,用药3年以上或有糖尿病、免疫力相关疾病等慢性病的骨松患者,拔牙或植牙前应询问开立处方的医师,停药3个月后再进行治疗;平时每6个月定期做口腔检查,有牙痛时,尽快告知处方医师。